文章來源:新康界
60天變30天,中國創(chuàng)新藥審評審批改革邁出關(guān)鍵一步,政策紅利密集釋放助推產(chǎn)業(yè)從“跟跑”到“并跑”。
6月16日,國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批有關(guān)事項的公告(征求意見稿)》,將臨床試驗審評時限從60日縮短至30日。
這份文件在醫(yī)藥行業(yè)引發(fā)強烈反響,標志著自2018年確立60日默示許可制度后,中國創(chuàng)新藥審評審批改革進入新階段。
該政策并非突如其來。早在2024年7月,國家藥監(jiān)局就印發(fā)《優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點工作方案》,北京、上海于同年8月成為首批試點區(qū)域。
經(jīng)過近一年的探索,這項旨在縮短藥物臨床試驗啟動用時的改革即將在全國推廣,為創(chuàng)新藥研發(fā)注入強勁動力。
01
政策核心:30日審評通道
根據(jù)征求意見稿,符合條件的創(chuàng)新藥臨床試驗申請將在30個工作日內(nèi)完成審評審批。這一“30日通道”明確支持國家重點研發(fā)品種,鼓勵全球早期同步研發(fā)和國際多中心臨床試驗。
政策適用對象為中藥、化學藥品、生物制品的1類創(chuàng)新藥,覆蓋了創(chuàng)新藥的核心類別。但并非所有1類創(chuàng)新藥都能享受這一快速通道,需滿足三個條件之一:
國家重點支持的創(chuàng)新藥品種、入選藥審中心兒童藥星光計劃或罕見病關(guān)愛計劃的品種、全球同步研發(fā)品種(包括I期、II期臨床試驗和III期國際多中心試驗)。
文件同時強化了申請人的主體責任。申請人需證明已充分考查臨床試驗機構(gòu)組長單位的倫理審查、主要研究者能力和合規(guī)情況。
在提交申請前,必須與藥物臨床試驗機構(gòu)同步開展項目立項和倫理審查,并承諾在獲批后12周內(nèi)啟動臨床試驗。
北京作為首批試點區(qū)域,已交出一份亮眼的成績單。截至2025年4月,北京市已有9個試驗項目納入試點,8個項目獲批臨床試驗。審評審批平均用時23.8個工作日,最短僅18個工作日,最高提速70%。
從研究者審核臨床試驗方案和風險管理計劃、各項資料準備,到完成機構(gòu)立項、倫理審批等全部注冊遞交必備資料總共只歷經(jīng)8個工作日。項目自獲批至啟動臨床試驗的時間也大幅縮短。在北京試點中,啟動時間平均僅需6.2周,最短用時3周。
北京大學腫瘤醫(yī)院副院長宋玉琴指出:“對企業(yè)來說,研發(fā)速度非常重要。這決定了企業(yè)能否盡快將新藥推動上市,患者有沒有希望同步使用全球新藥。”
02
政策背景:全鏈條支持體系加速構(gòu)建
此次改革是2025年初《國務院辦公廳關(guān)于全面深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》的具體落實。
該文件明確要求“在部分地區(qū)開展優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點,將審評審批時限由60個工作日縮短為30個工作日”。
2025年成為創(chuàng)新藥支持政策落地的關(guān)鍵年份。按政策落地時間表,創(chuàng)新藥臨床試驗審批全國試點總結(jié)及推廣將于7月完成,商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄(丙類目錄)首版將在年內(nèi)發(fā)布。
地方層面,北京于今年4月發(fā)布“32條”創(chuàng)新藥支持措施,將臨床試驗審批時限壓縮至30個工作日,同時將試點范圍擴大到醫(yī)療器械。上海則對開展臨床試驗并實現(xiàn)產(chǎn)出的1類新藥,按研發(fā)投入40%給予最高3000萬元支持。
審批提速最直接的影響是推動中國融入全球創(chuàng)新藥研發(fā)體系。宋玉琴回憶,在2006年前后,參與新藥全球多中心臨床時,國內(nèi)通常只能在后期參與,主要原因是臨床試驗審批較慢。
“在2017年之后,創(chuàng)新藥臨床從‘跟跑到并跑’,與國際差距不斷縮小,創(chuàng)新藥上市速度在加快。”宋玉琴表示,“此次試點讓我們有機會第一時間參與到全球創(chuàng)新藥物研發(fā)中,并且可以參加第一次人體試驗。”
北大腫瘤醫(yī)院機構(gòu)辦公室主任江旻提供的數(shù)據(jù)印證了這一趨勢:“僅2024年,北大腫瘤醫(yī)院新開展Ⅰ期臨床試驗項目147個,全部是創(chuàng)新藥。”
跨國藥企主動聯(lián)系開展全球同步研發(fā)、同步申報的創(chuàng)新藥項目明顯增多。該院目前承接了4個試點項目,涵蓋Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及不同腫瘤治療領(lǐng)域。
臨床試驗審批僅是創(chuàng)新藥全鏈條中的一環(huán)。值得關(guān)注的是,藥品補充申請審評也在同步改革。北京市將藥品補充申請審評時限從200個工作日壓縮至60個工作日。山東同樣開展改革試點,審評時限由200個工作日縮短為60個工作日。
山東的改革已見成效。2024年12月30日,包括齊魯制藥原料藥卡鉑在內(nèi)的3個品種完成審批,審評時間縮短70%。
企業(yè)獲得感明顯增強。悅康藥業(yè)相關(guān)負責人表示:“我們公司生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍緩釋片補充申請僅用26個工作日就完成了現(xiàn)場檢查、檢驗及前置審評服務并順利獲批。”華潤雙鶴藥業(yè)的兒童用藥小兒復方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)更是僅用19個工作日就完成了全部流程。
03
企業(yè)實踐:政策借力與研發(fā)提速
正大天晴的實踐展示了政策紅利如何轉(zhuǎn)化為研發(fā)速度。2025年初,該公司申報的1類創(chuàng)新藥TQB2210臨床試驗申請獲受理,并成功納入優(yōu)化創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點項目。作為公司首個試點項目,TQB2210的審評周期將縮短50%以上,有望更快惠及腫瘤患者。
在藥品上市注冊階段,正大天晴的貝莫蘇拜單抗(PD-L1單抗)也通過優(yōu)先審評實現(xiàn)加速。2024年1月,該藥治療子宮內(nèi)膜癌的適應癥被納入優(yōu)先審評,同年11月獲批上市,較常規(guī)審批縮短近50%。
2024年,我國創(chuàng)新藥獲批數(shù)量創(chuàng)歷史新高,其中國產(chǎn)占比近50%。正大天晴以全年4款創(chuàng)新藥上市的成績領(lǐng)跑行業(yè),體現(xiàn)了政策與創(chuàng)新的“雙輪驅(qū)動”效應。
盡管政策利好密集釋放,創(chuàng)新藥發(fā)展仍面臨挑戰(zhàn)。30日審評通道要求申請人具備與申報品種研發(fā)風險相適應的研制環(huán)節(jié)風險評估和管理能力,這對小型生物技術(shù)公司提出了更高要求。
審評機構(gòu)也需在時間壓縮下保證審評質(zhì)量。征求意見稿為此設置了緩沖條款:因需召開專家會等技術(shù)原因無法在30日內(nèi)完成的,后續(xù)時限按60日默示許可執(zhí)行。
更深層次的挑戰(zhàn)在于臨床研究能力的匹配。政策要求申請人在提交申請前已與藥物臨床試驗機構(gòu)同步開展項目立項和倫理審查,這需要研究機構(gòu)具備快速響應能力和高水平質(zhì)量管理體系。
支付端的改革同樣關(guān)鍵。2025年將推出的商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄(丙類目錄),旨在解決創(chuàng)新藥“入院難、支付難”問題,為創(chuàng)新藥提供醫(yī)保之外的支付渠道。
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作者:Fairy